护理学初级护师培训

针对心跳呼吸骤停患儿如何心脏复苏建立血循环？

(1)胸外心脏按压：

部位在两侧肋弓交点处的胸骨下切迹上两横指上方，或婴儿乳头连线与胸骨交点下一横指处，或胸骨中、下1/3交界处。

年长儿用双手掌法，幼儿可用单手掌法;婴儿可用双拇指重叠环抱按压法，新生儿亦可采用环抱法或单手示指、中指按压法。

按压频率：新生儿120次/分;

按压通气比为3:1，婴幼儿及儿童至少100次/分;

胸廓下陷幅度：儿童下陷2～3cm，婴幼儿下陷1～2cm;

胸外心脏按压与人工通气之比30:2。

(2)按医嘱用复苏药物：

在人工呼吸和心脏按压的同时，应根据心电图监护显示心跳骤停的类型，由静脉或气管内注射复苏药物。

如心脏停搏选用1：1000的肾上腺素;心搏徐缓选用阿托品;室性心动过速选用利多卡因等。

(3)除颤：

对心室颤动者选用胸外直流电除颤，发现心室颤动或心跳骤停2分钟内可立即除颤;

或心跳骤停未及时发现者，必须在基础生命支持2分钟后进行除颤，以2J/kg的电功率除颤。

心肺复苏成功的标志：

①扪到颈、肱、股动脉搏动，测得血压>60mmHg(8kPa);

②听到心音，心律失常转为窦性心律;

③瞳孔收缩，为组织灌流量和氧供给量足够的最早指征;

④口唇、甲床颜色转红。