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糖尿病患者常用的口服降糖药都有哪些？使用注意事项是什么？

(1)胰岛素促泌剂类：

适用于轻中度2型糖尿病、尚有一定残存胰岛功能者。本类药物又可分为磺脲类和非磺脲类(苯甲酸衍生物类)。

磺脲类第一代药物有甲苯磺丁脲(D-860)等，第二代药物有格列本脲、格列吡嗪、格列齐特、格列喹酮、格列美脲等;

非磺脲类常用药有瑞格列奈、那格列奈等。

本类药物的主要不良反应是低血糖，可与剂量过大、饮食不配合、使用长效制剂等有关。

(2)双胍类：

最适合超重的2型糖尿病，与其他类降糖药物联合应用于较重或磺脲类继发失效的2型糖尿病，也可与胰岛素联合应用于1型糖尿病。单独应用本药不会导致低血糖。其不良反应包括乳酸酸中毒、胃肠道反应等。

(3)葡萄糖苷酶抑制剂：

降低餐后血糖。常用药包括阿卡波糖、伏格列波糖，均需与第一口主食同时嚼服，若食物中不含碳水化合物可不服。主要不良反应为腹胀、排气增多、腹泻。慢性腹泻、胃肠炎症忌用。

(4)噻唑烷二酮类(格列酮类)：

尤其适用于胰岛素抵抗显著的2型糖尿病患者。常用罗格列酮、吡格列酮。本类药物主要不良反应为水肿，有心力衰竭倾向或肝病者慎用。