医学教育网教学总监。曾任北京某三甲医院主治医师,医学硕士,坚持“不择一切手段记住重要知识点”的教学思路。众多考生心目中的“汤神”
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弥漫性毒性甲状腺肿手术的适应证和禁忌证是什么?注意事项有哪些?
弥漫性毒性甲状腺肿手术:
1.适应证:
①中重度甲亢,长期服药无效,停药后复发,或不愿长期服药者;
②甲状腺巨大,有压迫症状者;
③胸骨后甲状腺肿伴甲亢者;
④结节性甲状腺肿伴甲亢者。
2.禁忌证:
①较重或发展较快的浸润性突眼者;
②有严重心、肝、肾、肺等并发症,不能耐受手术者;
③妊娠早期及晚期;
④轻症可用药物治疗者。
放射性碘使用注意事项:
利用131I释放的β射线破坏甲状腺腺泡上皮,减少甲状腺素的合成与释放。
1.适用于25岁以上、不能用药物或手术治疗或复发者,
2.禁用于妊娠哺乳妇女、肝肾功能差、活动性结核等。
3.放射性碘治疗可致永久性甲低。
β-受体阻滞剂使用注意事项:
小剂量可对抗甲状腺激素的效应,大剂量(160mg/d以上)阻断T4转变为T3。