医学教育网教学总监。曾任北京某三甲医院主治医师,医学硕士,坚持“不择一切手段记住重要知识点”的教学思路。众多考生心目中的“汤神”
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心房颤动有哪些临床表现特点?临床治疗原则是什么?
临床表现:
房颤心室率<150次/分,病人可有心悸、气促、心前区不适等症状,心室率极快者>150次/分,可因心排出量降低而发生晕厥、急性肺水肿、心绞痛或休克。
持久性房颤易形成左心房附壁血栓,若脱落可引起动脉栓塞。如脑栓塞、肢体动脉栓塞、视网膜动脉栓塞。
心脏听诊第一心音强弱不一致,心律绝对不规则。脉搏表现为快慢不均,强弱不等,发生脉搏短绌现象。
治疗原则:
积极查出房颤的原发病及诱发原因,并给予相应的处理。
(1)急性期应首选电复律治疗。心室率不快,发作时间短暂者无需特殊治疗;
(2)如心室率快,且发作时间长,可用洋地黄减慢心室率,维拉帕米、地尔硫等药物终止房颤。