医学教育网教学总监。曾任北京某三甲医院主治医师,医学硕士,坚持“不择一切手段记住重要知识点”的教学思路。众多考生心目中的“汤神”
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左心衰竭的主要临床表现有哪些?典型特征表现是什么?
左心衰竭以肺淤血和心排血量降低为主要表现。
(1)呼吸困难:
最早出现的是劳力性呼吸困难,经休息后缓解;最典型的是阵发性夜间呼吸困难,严重者可发生急性肺水肿;晚期出现端坐呼吸。
(2)咳嗽、咳痰、咯血:
如发生急性肺水肿,则咳大量粉红色泡沫痰,为肺泡和支气管淤血所致。
(3)其他症状:
由于心排出量降低,出现倦怠、乏力、头昏、失眠、嗜睡、烦躁等症状,重者可有少尿。
(4)体征:
心率加快、第一心音减弱、心尖区舒张期奔马律,部分病人可出现交替脉,是左心衰竭的特征性体征。肺部可闻及湿啰音,急性肺水肿时可出现哮鸣音。慢性左心衰竭心脏扩大。