医学教育网教学总监。曾任北京某三甲医院主治医师,医学硕士,坚持“不择一切手段记住重要知识点”的教学思路。众多考生心目中的“汤神”
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原发性肝癌患者临床诊断时常做哪些辅助检查?
1.甲胎蛋白(AFP):
测定肝癌早期诊断重要方法之一,肝细胞癌AFP阳性率为70%~90%。
2.γ-谷氨酰转肽酶同工酶Ⅱ:
在原发性和转移性肝癌可升高,阳性率为90%。
3.超声断层扫描:
超声检查可显示直径为1~2cm以上的肿瘤,对早期定位诊断有较大价值。
4.CT:
1cm以下的肿瘤的检出率达80%以上,是目前诊断小肝癌和微小肝癌的最佳方法。
5.X线肝血管造影:
腹腔动脉和肝动脉造影能显示直径在1cm以上的癌结节,阳性率87%,结合甲胎蛋白检测的阳性结果,常用于诊断小肝癌。
6.放射性核素:
肝扫描对肝内占位性病变有诊断价值。
7.磁共振成像(MRI):
可见癌内部结构。
8.肝穿刺活检:
在超声或CT引导下穿刺癌结节,可进行肝癌确诊。
9.腹腔镜或开腹探查:
疑为肝癌病例,但用上述方法不能明确诊断时,在病人条件允许情况下,可考虑采用。