医学教育网教学总监。曾任北京某三甲医院主治医师,医学硕士,坚持“不择一切手段记住重要知识点”的教学思路。众多考生心目中的“汤神”
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针对肝硬化腹水患者的临床治疗措施有哪些?注意要点有什么?
(1)限制钠、水的摄入:
限制盐在1~2g/d,进水量限制在1000ml/d左右。
(2)增加钠、水的排泄:
利尿药:主要使用螺内酯,利尿药使用不宜过猛,避免诱发肝性脑病、肝肾综合征等。
导泻:利尿药治疗无效可应用导泻药,如甘露醇。
腹腔穿刺放腹水:一般第一次放腹水的量不超过3000ml,同时静脉点滴白蛋白40~60g。
(3)提高血浆胶体渗透压:
每周输注新鲜血、白蛋白、血浆。
(4)腹水浓缩回输:
对顽固性腹水是一种较好的治疗方法。注意不可回输有感染腹水或癌性腹水。