医学教育网教学总监。曾任北京某三甲医院主治医师,医学硕士,坚持“不择一切手段记住重要知识点”的教学思路。众多考生心目中的“汤神”
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腹股沟斜疝的临床表现特点是什么?股疝有哪些典型特征?
腹股沟斜疝:
是腹内脏器或组织自腹股沟管深环(内环),向内、向下、向前斜行经腹股沟管,穿出腹股沟管浅环(皮下环),突向阴囊或大阴唇者。腹股沟斜疝是最多见的腹外疝,多见于男性,儿童、青少年多见,行走、咳嗽、强力劳动或排便等腹内压骤增是其主要原因,疝块呈椭圆形或梨形,上部呈蒂柄状,易发生嵌顿。易复性疝主要表现为腹股沟区肿块,在站立或腹内压增高时出现,平卧时能回纳腹腔。难复性疝时,疝块不能完全回纳腹腔。疝嵌顿时,疝块突然增大,不能回纳,局部有剧痛,疝块紧张发硬、有压痛。如嵌顿的内容物为肠襻,可伴有急性肠梗阻表现。如嵌顿时间过久,形成绞窄性疝,疝块有红、肿、热、痛表现,并有急性腹膜炎体征,严重者可并发感染性休克。
股疝:
腹内脏器或组织自股环、经股管向股部卵圆窝突出形成的疝,称为股疝。疝块不大、多在腹股沟韧带下方卵圆窝处有一半球形的突起。多见于40岁以上妇女,妊娠导致的腹内压增高是引起股疝的主要原因。平卧回纳内容物后,疝块可消失或不完全消失。股疝极易嵌顿,一旦嵌顿又可迅速发展为绞窄性疝。嵌顿后除引起局部明显疼痛外,常伴有明显的急性机械性肠梗阻症状。