医学教育网教学总监。曾任北京某三甲医院主治医师,医学硕士,坚持“不择一切手段记住重要知识点”的教学思路。众多考生心目中的“汤神”
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针对心绞痛的临床治疗要点是什么?有哪些常见护理问题?
治疗要点:
(1)心绞痛发作期治疗:立即休息。药物治疗,硝酸酯类药物是最有救、作用最快终止心绞痛发作的药物,可扩张冠脉,增加冠脉血流量,同时扩张外周血管,减轻心脏负担而缓解心绞痛。如舌下含化硝酸酯甘油0.3~0.6mg(硝酸甘油经舌下丰富的毛细血管吸收后,直接进入上腔静脉,进入右心房),1~2分钟开始起效,作用持续30分钟左右。药物还有硝酸异山梨酯(消心痛)等。
(2)缓解期治疗:避免诱发因素。
(3)药物治疗:使用硝酸酯制剂、β受体阻滞药、钙拮抗药、抑制血小板聚集(肠溶阿司匹林)等药物。
(4)其他治疗:经皮腔内冠状动脉成形术、主动脉-冠状动脉旁路移植手术。
护理问题:
(1)疼痛与心肌缺血、缺氧有关。
(2)活动无耐力与心肌氧的供需失调有关。
(3)潜在并发症:心肌梗死。
(4)知识缺乏:缺乏控制诱发因素及预防性药物应用知识。