考主管护师教材讲解

痔的病因、病理特点是什么？临床治疗措施及要点是什么？

病因、病理：

(1)病因：直肠上静脉属于门静脉系统，因无静脉瓣使血液不易回流;直肠上下静脉从管壁薄、位置浅，末端直肠黏膜下组织松弛，易出现血液淤积和静脉曲张。长期坐位、便秘等腹内压增高因素可致直肠静脉回流受阻、淤血和扩张而形成痔。肛周感染引起静脉周围炎，使静脉壁组织纤维化，失去弹性，引起回流障碍和静脉扩张也是导致痔的原因。

(2)病理：按痔生长部位分为内痔、外痔和混合痔3种。

治疗要点：

分为非手术治疗和手术治疗两种，非手术治疗分为一般治疗、注射治疗和胶圈套扎疗法。一般治疗主要包括减少刺激性食物的摄入，增加膳食纤维，保持大便通畅，避免排便费力，保持会阴部清洁，便后热水坐浴，加强体育锻炼等。结扎法是使用内痔套扎器将胶圈套扎于痔核根部，使痔核逐步缺血坏死脱落的一种治疗方法，可使痔核逐步缺血坏死脱落。手术治疗适用于病程长、出血严重、痔核脱出等。I～Ⅱ期内痔可选用注射疗法、胶圈套扎法。Ⅱ、Ⅲ期内痔及混合痔，行痔核切除术。对疼痛剧烈的血栓性外痔，可行血栓性外痔剥离术。