医学教育网教学总监。曾任北京某三甲医院主治医师,医学硕士,坚持“不择一切手段记住重要知识点”的教学思路。众多考生心目中的“汤神”
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肛裂的主要临床表现症状有哪些?临床治疗要点是什么?
临床表现:
(1)疼痛和便秘:表现为排便时和排便后肛门剧烈疼痛;疼痛的特点是有两次高峰。病人因惧怕疼痛不愿排便,反而加重便秘,形成恶性循环。
(2)出血:特点是排便时在粪便表面或手纸上可见少量鲜血。
(3)体征:局部检查可见肛管后或前正中部位有梭形裂口,或“前哨痔”、肥大乳头。肛裂病人不宜行直肠指诊或直肠镜检查,以免增加病人痛苦。
治疗要点:
治疗最主要的目的是止痛。可分为手术治疗和非手术治疗两种。非手术治疗:保持大便通畅、便后坐浴、局部涂消炎止痛软膏或在溃疡基底封闭注射等,促进裂口愈合。一般病人不应首选手术治疗,手术治疗适用于非手术治疗无效或经久不愈的陈旧性肛裂。陈旧性肛裂术后创口不缝合,经坐浴、换药直至愈合。