护师考试视频课件

围手术期患者手术前需要做哪些护理措施？如何做护理评估？

护理评估：

①一般资料。

②既往史及健康状况。

③病人心理状况。

④询问亲属对手术的看法是否支持、关心程度及经济承受能力。

⑤病人对手术的耐受性、实验室检查结果及重要脏器功能。

护理措施：

(1)心理准备：手术前最有效的方法是消除病人的恐惧心理，增强病人的控制感。进行术前教育，安排病人参加娱乐活动都可以达到较好效果。

(2)环境准备：病房温度应保持在18～22℃，婴儿室、手术室、产房等室温调高至22～24℃，相对湿度50%～60%。

(3)身体准备：帮助病人完善各种检查。

(4)皮肤准备：手术备皮原则上应超出切口范围四周各15cm以上。

(5)呼吸道准备：戒烟、练习深呼吸、咳嗽咳痰、控制炎症等。

(6)胃肠道准备：目的是减少麻醉引起的呕吐及误吸，也可以预防消化道手术中的污染。

①禁食禁饮。必要时胃肠减压。术前8～12小时禁食，术前4～6小时开始禁止饮水。肠道手术前3天起进少渣饮食，口服肠道不吸收抗生素，行清洁灌肠，术前l～2天改流食。对幽门梗阻病人，术前洗胃。一般对局麻下的小手术，如脓性指头炎切开引流术，可以不必术前禁食。

②灌肠。除急诊手术病人严禁灌肠外，普通病人于术前晚常规用0.1%～0.2%肥皂水灌肠1次或使用开塞露，肠道手术时需清洁肠腔。

③胃肠减压，放置胃管或肠管，一般在术日晨放置。

④排便练习。

(7)其他：增加机体抵抗力，加强营养，促进休息和睡眠。练习手术和术后体位。施行大、中手术者，术前做好血型鉴定和交叉配血试验;术晨测量生命体征，若病人体温(>38.5℃)、血压升高或女性病人月经来潮，及时通知医师，必要时延期手术。排尽尿液，估计手术时间长或拟行盆腔手术者，应留置导尿，以免术中误伤。