医学教育网教学总监。曾任北京某三甲医院主治医师,医学硕士,坚持“不择一切手段记住重要知识点”的教学思路。众多考生心目中的“汤神”
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小儿充血性心力衰竭要做哪些辅助检查?护理措施有什么?
辅助检查:
X线检查:心影普遍扩大,搏动减弱,肺纹理增粗,肺淤血。
心电图检查:心房、心室肥厚及心律变化有助于病因诊断及指导强心苷制剂的应用。
超声心动图检查:心室和心房腔扩大,心室收缩时间延长,射血分数降低。对病因诊断有帮助。
治疗要点:
除吸氧、镇静外,应用强心苷制剂,同时用强效利尿药及血管扩张药。
护理措施:
(1)减轻心脏负担,增强心肌收缩力:取半卧位,床头抬高15o~30o;左心衰竭时,患儿于半卧位或坐位,双腿下垂,减少回心血量;输液时速度宜慢,每小时<5ml/kg。使用毛花苷C静脉推注的时间不少于10分钟;集中治疗护理操作,减少刺激。
(2)提高活动耐力:给易消化、营养丰富食物。按医嘱吸氧。急性肺水肿患儿吸氧时可用20%~30%的乙醇湿化。
(3)控制钠、水入量:给予低盐饮食。重症患儿可给无盐饮食;控制静脉补液滴速。