医学教育网教学总监。曾任北京某三甲医院主治医师,医学硕士,坚持“不择一切手段记住重要知识点”的教学思路。众多考生心目中的“汤神”
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2021初级护师常见考点:下肢静脉曲张诊断常做哪些辅助检查内容?
下肢静脉压测定、多普勒超声检查等,尤其是下肢静脉造影检查是确切诊断下肢静脉疾病最可靠的方法。
临床常用静脉瓣膜功能试验有以下几种。
(1)深静脉回流试验(波氏试验,即Perthes试验):
是检查深静脉是否通畅的方法。检查时,病人站立,大腿中部绑扎止血带以阻断下肢浅静脉,然后嘱病人用力踢腿20次,或反复下蹲10余次后,观察静脉曲张程度的变化。若曲张静脉空虚萎陷或充盈度减轻,则表示深静脉通畅;若静脉充盈不减轻,甚至加重,或伴有患肢酸胀不适,表示深静脉不通畅。但对于交通静脉瓣膜功能不良者,此试验不可靠。
(2)浅静脉及交通支瓣膜功能试验(曲氏试验,即Trendelenburg试验):
是检查大隐静脉瓣膜和交通静脉瓣膜功能的试验。
①曲氏试验I:
是检查大隐静脉瓣膜功能的试验。检查时,先让病人平卧,下肢抬高,使下肢静脉排空,在大腿根部绑扎止血带,压迫大隐静脉,然后让病人站立,立即松开止血带,若曲张静脉自下而上逐渐充盈时间超过30秒,提示大隐静脉瓣膜功能正常;若曲张静脉自上而下迅速充盈,提示大隐静脉瓣膜功能不全。但在交通静脉瓣膜功能不良时,此试验也不可靠。
②曲氏试验Ⅱ:
是检查交通静脉瓣膜功能的试验。检查方法基本与试验I相同,但在病人站立后不松开止血带,若曲张静脉迅速充盈,则表明交通静脉瓣膜功能不全。