医学教育网教学总监。曾任北京某三甲医院主治医师,医学硕士,坚持“不择一切手段记住重要知识点”的教学思路。众多考生心目中的“汤神”
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心肌疾病有哪些常见的护理问题?护理措施及要点有哪些?
护理问题:
(1)疼痛:胸痛与肥厚心肌耗氧量增加有关。
(2)有受伤的危险与梗阻性肥厚型心肌病所致头晕及晕厥有关。
(3)焦虑与疾病旱慢性过程、病情逐渐加重、生活方式被迫改变有关。
(4)潜在并发症:心力衰竭、栓塞、心律失常、猝死。
护理措施:
(1)心肌病病人并发心力衰竭:护理措施参见“心力衰竭”的护理。扩张型心肌病病人对洋地黄耐受性差,使用时尤应警惕发生中毒。严格控制输液量与速度,以免发生急性肺水肿。
(2)疼痛护理:立即停止活动,卧床休息;安慰病人,解除紧张情绪;遵医嘱使用β受体阻滞药及钙拮抗药,注意有无心动过缓等不良反应;禁用硝酸酯类药物;持续吸氧,氧流量3~4L/分。
(3)饮食护理:高蛋白、高维生素、富含纤维素的清淡饮食。心力衰竭时低盐饮食。
(4)避免诱因:嘱病人避免激烈运动、突然屏气或站立、持重、情绪激动、饱餐、寒冷刺激,戒烟酒,防止诱发心绞痛。疼痛加重或伴有冷汗、恶心、呕吐时告诉医护人员。