医学教育网教学总监。曾任北京某三甲医院主治医师,医学硕士,坚持“不择一切手段记住重要知识点”的教学思路。众多考生心目中的“汤神”
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低钾血症的诊断和临床治疗要点是什么?护理需要注意什么?
辅助检查:
血清钾<3.5mmol/L,如存在失钾性肾病,尿中可出现蛋白和管型,多发生代谢性碱中毒。心电图表现为Q-T间期延长,ST段下降,T波低平、增宽、双相、倒置或出现U波等。
治疗要点:
重在预防,及时去除病因,及时补钾。
护理措施:
口服补钾为首选,最安全。静脉补钾,补钾浓度不宜超过0.3%(lO%的葡萄糖溶液1000ml加入氯化钾不能超过30ml),浓度过高对静脉刺激大,引起疼痛,还可抑制心肌,导致心搏骤停。
成人静脉滴入不超过60滴/分;每日补钾量应严格计算,一般禁食者如无其他额外损失,10%氯化钾30ml为宜;严重缺钾时补钾不宜超过6~8g/天。禁止静脉推注补钾。尿量要在30ml∕小时以上时补钾,这是最重要的。