医学教育网教学总监。曾任北京某三甲医院主治医师,医学硕士,坚持“不择一切手段记住重要知识点”的教学思路。众多考生心目中的“汤神”
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针对血栓闭塞性脉管炎的手术治疗和非手术治疗措施
手术治疗:
①腰交感神经切除术,若腰交感神经封闭术效果明显,应及时行腰交感神经节切除术。
②动脉重建术。
③游离血管蒂大网膜移植术。
④分期动静脉转流术。
⑤截肢术。
非手术治疗:
①一般处理,绝对禁烟、防止受凉、受潮和外伤。不应使用热疗,以免组织需氧量增加而加重症状。
②止痛治疗:疼痛严重应用镇痛药,适当使用吗啡或哌替啶镇痛药。为预防药物成瘾,也可采用普鲁卡因股动脉内注射及腰交感神经封闭术等,以减少镇痛药物的用量。
③其他药物治疗:血管扩张药和抑制血小板凝聚的药物(前列地尔注射液对缓解静息痛有一定效果;ɑ受体阻滞药和β受体兴奋药如妥拉唑啉;硫酸镁溶液可扩张血管;低分子右旋糖酐降低血黏度,对抗血小板聚集)。中药治疗,抗感染治疗。
④高压氧疗法和创面处理。