医学教育网教学总监。曾任北京某三甲医院主治医师,医学硕士,坚持“不择一切手段记住重要知识点”的教学思路。众多考生心目中的“汤神”
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针对心包疾病患者应该如何护理?有哪些护理注意事项?
(1)呼吸状况监测:
观察病人呼吸困难的程度,血气分析结果。
(2)体位:
半坐卧位或坐位,利于呼吸。心脏压塞的病人往往被迫采取前倾坐位。勿用力咳嗽、深呼吸或突然改变体位,以免引起疼痛加重。
(3)一般护理:
保持环境安静,避免病人受凉,遵医嘱用药,控制输液速度。胸闷、气急者给予氧气吸入。疼痛明显者给予镇痛药,以减轻疼痛对呼吸功能的影响。
(4)心包穿刺术的配合与护理:
①术中配合:嘱病人勿剧烈咳嗽或深呼吸,严格无菌操作,抽液过程中随时夹闭胶管,防止空气进入心包腔;抽液要缓慢,每达抽液量不超过1L,以防急性右心室扩张,一般第1次抽液量不宜超过200~300ml,若抽出新鲜血,立即停止抽吸,密切观察有无心脏压塞症状。
②术后护理:穿刺后密切观察生命体征变化。待心包引流液<25ml/天时拔除导管。
(5)用药护理:应用糖皮质激素、抗菌、抗结核、抗肿瘤等药物治疗时做好观察与护理。