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小儿急性肠套叠和小儿慢性肠套叠临床表现有什么区别？

(1)急性肠套叠：

套叠的三大典型症状是腹痛、血便和腹部包块。表现为突然发作剧烈的阵发性腹痛，伴有呕吐和果酱样血便。

①腹痛：突然发作剧烈的阵发性肠绞痛，哭闹不安，屈膝缩腹、面色苍白、拒食、出汗，持续数分钟或更长时间后，腹痛缓解，安静或入睡，间歇10～20分钟又反复发作。

②呕吐：初为乳汁，乳块和食物残渣，后可含胆汁，晚期可吐粪便样液体，说明有肠管梗阻。

③血便：为重要症状。在发病后6～12小时排出果酱样黏液血便。

④腹部包块：右上腹季肋下可触及有轻微触痛的套叠肿块，呈腊肠样，光滑不太软，稍可移动。发生肠坏死或腹膜炎时，出现腹胀、腹水、腹肌紧张和压痛，不易扪及肿块。

⑤全身情况：早期一般情况尚好，晚期并发肠坏死或腹膜炎时，常有严重脱水、高热、嗜睡、昏迷及休克等中毒症状。

(2)慢性肠套叠：

多见于年长儿童，发病过程越缓慢。主要表现为阵发性腹痛，上腹或脐周可触及肿块。病程有时长达10余日。肠管不易坏死。呕吐少见，便血发生也较晚。