医学教育网教学总监。曾任北京某三甲医院主治医师,医学硕士,坚持“不择一切手段记住重要知识点”的教学思路。众多考生心目中的“汤神”
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心力衰竭患者的用药护理有哪些注意事项?并发症如何护理?
用药护理:
①利尿药:
排钾和补钾利尿药合用时,不必补充钾盐。保钾利尿药不宜和钾盐长期合用,以防引起高血钾,肾功能不全病人禁用保钾利尿药。严密观察水、电解质变化,以防出现低钾、低镁、低钠血症,低钾血症易诱发洋地黄中毒和心律失常。肺心病病人应用大量利尿药时应注意补充氯化钾。含钾丰富的食物有深色蔬菜、柑橘、瓜果、大枣、菇类、豆类等。利尿药宜在早晨或白天使用,避免影响病人休息。
②血管扩张药:
应用硝酸酯制剂应注意观察不良反应的发生,如头痛、面红、心动过速、血压下降等。硝普钠静脉滴注时应严格掌握滴速,严密监测血压,改变体位时动作不宜过快,以防发生直立性低血压。
并发症护理:
①呼吸道感染,保持室内空气流通,注意保暖。
②心律失常,学会自我监测脉搏。
③栓塞,协助长期卧床的病人做下肢被动运动和肌肉按摩,用温水浸泡下肢以促进血液循环,防止下肢静脉血栓形成,下肢静脉血栓脱落最易导致肺栓塞。