2025年初级护师课件在线

直肠肛管周围脓肿的病因病理是什么？有哪些典型临床表现？

病因、病理：

多由肛腺感染引起，少数原因为肛周皮肤感染、肛管直肠损伤。由于直肠肛管周围间隙为疏松结缔组织，感染极易蔓延扩散，形成不同部位的脓肿。病原体主要是链球菌、大肠埃希菌、葡萄球菌等混合感染。

临床表现：

由于脓肿形成部位不同，表现各异。

(1)肛门周围皮下脓肿：

最常见，多由慢性化脓性感染引起，全身症状不明显，肛周可有持续性跳痛，局部红肿，有压痛，脓肿形成后可有波动感。

(2)坐骨肛管间隙脓肿：

较常见，形成较大脓肿，全身症状较重，可有乏力、高热等，持续性胀痛，排便行走时疼痛较重，有里急后重或排尿困难。直肠指诊有触痛和波动感，可穿出脓液。

(3)骨盆直肠间隙脓肿：

全身症状更严重，可有持续性高热、头痛，直肠坠胀感，穿刺可有脓汁抽出。直肠指诊可触及局限性隆起，有触痛和波动感，可穿出脓液。