医学教育网教学总监。曾任北京某三甲医院主治医师,医学硕士,坚持“不择一切手段记住重要知识点”的教学思路。众多考生心目中的“汤神”
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针对腹外疝患者的护理评估应该怎么做?术前护理措施有哪些?
护理评估:
(1)术前评估:
病人有无吸烟、便秘、排便困难等腹压增加的疾病史;腹水病史;手术、感染病史等。评估疝块的大小、质地、有无压痛、能否回纳,有无肠梗阻、肠绞窄征象。评估病人对疾病的了解程度、有无因疾病引起的焦虑不安。
(2)术后评估:
评估手术方式和麻醉方式,评估局部切口的愈合情况、阴囊有无水肿等。
术前护理:
①消除导致腹内压升高的因素,有咳嗽、便秘、排尿困难等腹内压升高因素者,给予对症处理,术前2周戒烟,预防感冒,保持大便通畅。
②疝块较大者,减少活动,或活动时用疝带压住疝环口,防止发生嵌顿。
③观察腹部症状,发现异常,进行紧急处理。
④术前备皮、备血,前1天晚灌肠,进入手术室前排空小便或留置尿管。
⑤嵌顿疝和绞窄性疝应给予禁食、胃肠减压,但疝未发生嵌顿和绞窄,不必插胃管、胃肠减压。