主管护师机构

针对消化性溃疡患者的术前护理应该怎么做？需要注意什么？

①心理护理：向病人讲解手术的大致过程，解答病人的疑惑，树立其战胜疾病的信心。

②给予高蛋白、高热量、富含维生素、易消化、无刺激的饮食，少食多餐。

③应用抗酸、解痉、减少胃酸分泌的药物。

④急性穿孔的病人，应密切观察腹痛、腹膜刺激征及肠鸣音等病情变化。最重要的护理措施是禁食、胃肠减压，胃肠减压可吸出胃肠道内容物和气体，减轻胃肠内积气，减轻呕吐和腹胀;减少胃肠内容物继续流入腹腔;减少胃酸、胰液等消化液分泌;改善胃肠壁的血液循环，有利于炎症局限，促进胃肠功能恢复。采取平卧位，输液、应用抗生素，监测生命体征，进行抗休克等对症治疗，同时做好急症手术准备。

⑤合并出血的病人应密切监测生命体征，特别注意观察血压变化、观察并记录呕血和便血情况及量，平卧位，输液、输血，抗休克治疗，禁食，对症治疗，有继续出血者，进行手术准备。

⑥合并幽门梗阻者应禁食，胃肠减压，观察呕吐情况，不完全梗阻者进无渣半流食;输血、输液，营养支持，纠正低氯、低钾性碱中毒;术前3天每晚用300～500ml温等渗盐水洗胃，以减轻胃壁水肿和炎症，有利于术后吻合口愈合。

⑦术前留置胃管。