医学教育网教学总监。曾任北京某三甲医院主治医师,医学硕士,坚持“不择一切手段记住重要知识点”的教学思路。众多考生心目中的“汤神”
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生理性腹泻与其他常见感染性肠炎的临床表现有什么区别?
(1)“生理性”腹泻:
多见于6个月以内的婴儿,外观虚胖,常见湿疹。出生后不久即腹泻,但除大便次数增多外,小儿食欲、精神好,体重增长正常,不影响生长发育。添加辅食后,大便逐渐转为正常。
(2)轮状病毒肠炎:
是秋、冬季腹泻最常见的病原,曾被称为“秋季腹泻”。多见6~24个月的婴幼儿,粪-口传播,潜伏期l~3天,起病急,常伴有发热、上感症状,一般无明显中毒症状。病初呕吐、随后腹泻,大便次数多、量多、水分多,黄色水搓或蛋花便带少量黏液,无腥臭味。腹痛、里急后重少见。常伴脱水、酸中毒及电解质紊乱。有自限性。大便镜检偶见少量白细胞。
(3)大肠埃希菌肠炎:
多发生在5~8月份气温较高的季节,腹泻频繁。致病性大肠埃希菌肠炎和产毒性大肠埃希菌肠炎大便呈蛋花汤样或水样,混有黏液,全身中毒症状较明显,可发生水、电解质紊乱,酸中毒。侵袭性大肠埃希菌肠炎腹泻频、大便带脓血、有腥臭味。出血性大肠埃希菌肠炎大便次数多,开始为水样,后转为血水便。