医学教育网教学总监。曾任北京某三甲医院主治医师,医学硕士,坚持“不择一切手段记住重要知识点”的教学思路。众多考生心目中的“汤神”
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消化性溃疡术后倾倒综合征有哪些主要临床表现特点?
早期倾倒综合征:
多发生于毕I式术后,主要由于胃大部切除术后丧失了幽门括约肌的控制,食物排空过快,高渗食物快速进入空肠,将大量细胞外液吸入肠腔,使循环血量骤然减少,同时肠管膨胀、肠蠕动亢进、排空加速引起。主要表现为进食10~20分钟后出现上腹胀满、恶心、呕吐,伴肠鸣和腹泻,心悸、大汗、头晕、乏力、面色苍白等,平卧数分钟后可缓解。预防方法:少食多餐,避免过甜、过咸、过浓、过热流食,宜进低糖类、高蛋白饮食,餐时限制饮水。进餐后平卧10~20分钟,多数病人6~12个月能逐渐自愈。
晚期倾倒综合征:
又称低血糖综合征,为高渗食物迅速进入小肠、快速吸收,由于高血糖使胰岛素大量释放,继而发生反应性低血糖。表现为餐后2~4小时,病人出现心慌、无力、眩晕、出汗、手颤、嗜睡,也可导致虚脱。出现症状时稍进饮食,尤其是糖类即可缓解。饮食中减少糖类含量,增加蛋白质比例,少量多餐可防止其发生。