医学教育网教学总监。曾任北京某三甲医院主治医师,医学硕士,坚持“不择一切手段记住重要知识点”的教学思路。众多考生心目中的“汤神”
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针对小儿腹泻患者的一般护理措施有哪些?需要注意什么?
(1)病情观察:
常见原因是饮食不当及肠内感染。应停止食用可能被污染的食物以及可能引起消化不良及过敏的食物。观察记录排便次数、性状及腹泻量,收集粪便送检。
(2)调整饮食:
母乳喂养者应继续母乳喂养,暂停辅食,缩短每次喂乳时间,少量多次喂哺。人工喂养者伴严重呕吐者,暂禁食4~6小时(但不禁水),好转后继续进食,由少到多,由稀到稠。<6个月婴儿,以牛奶或稀释奶为首选食品,或由米汤、粥、面条等过渡到正常饮食,不可给予高脂肪饮食。病毒性肠炎多有双糖酶(尤其乳糖酶)缺乏,对疑似病例暂停乳类喂养,改为豆类、淀粉代乳品、发酵乳或去乳糖配方乳喂哺。
(3)补充液体:
轻、中度脱水,无严重呕吐者可口服ORS液。累积损失量按轻度脱水50ml/kg、中度脱水80~100ml/kg喂服,于4~6小时喂完;继续损失量根据排便次数和量而定。
(4)皮肤护理:
避免使用塑料布包裹,及时更换尿布,或使用吸水性强的纸尿布;每次便后用温水清洗臀部,蘸干、涂油,保持会阴部及肛周皮肤干燥。发生臀红者,酌情按臀红程度采用烤灯、理疗等措施。红外线灯或鹅颈灯每次照射时间15~20分钟,每日2~3次,灯与臀部的距离一般为35~45cm,严格交接班,防止烫伤。烤灯后,酌情涂以润肤油类或药膏。涂抹时应使用棉签轻轻滚动,不可上下刷抹,避免涂擦造成皮肤损伤。