医学教育网教学总监。曾任北京某三甲医院主治医师,医学硕士,坚持“不择一切手段记住重要知识点”的教学思路。众多考生心目中的“汤神”
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子宫内膜癌的常见病因是什么?主要临床表现有什么?
病因、病理:
子宫内膜癌绝大多数为腺癌,又称宫体癌,是女性生殖器三大恶性肿瘤之一。确切的病因仍不清楚,可能与长期持续的雌激素刺激和遗传因素有关。易发于肥胖、高血压、糖尿病、不孕不育及绝经延迟的妇女。病变多发生在子宫底部的子宫内膜,以两侧子宫角附近多见。根据病变形态和范围可分为弥漫型和局限型两种。镜下可见4种类型:腺癌、腺癌伴鳞状上皮分化、透明细胞癌、浆液性腺癌。
临床表现:
主要为腺癌。生长缓慢,转移晚,预后尚好。主要转移途径有直接蔓延、淋巴转移,晚期有血行转移。子宫内膜癌早期无症状,表现为不规则阴道出血及阴道排液。绝经后出现阴道出血为典型症状,未绝经者表现为经量增多、经期延长或经间期出血。随病情逐渐发展。当浸润周围组织或压迫神经时,可引起下腹及腰骶部疼痛。晚期常伴贫血、消瘦、恶病质等。妇科检查:晚期病人子宫增大,质软,饱满。