医学教育网教学总监。曾任北京某三甲医院主治医师,医学硕士,坚持“不择一切手段记住重要知识点”的教学思路。众多考生心目中的“汤神”
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肥厚型心肌病的发病特征有什么?临床表现特点有哪些?
发病特征:
肥厚型心肌病主要特征是心肌非对称性肥厚、左心室血液充盈受阻、舒张期顺应性下降。临床根据左心室流出道有无梗阻可分为梗阻性肥厚型心肌病及非梗阻性肥厚型心肌病。本病常为青年猝死的原因。
临床表现:
(1)症状:
心悸、胸痛、劳力性呼吸困难、头晕及晕厥甚至猝死。部分病人可完全无自觉症状,因猝死或体检时才被发现。猝死原因多为室性心律失常,特别是室颤。
(2)体征:
心脏轻度增大。梗阻性肥厚型心肌病病人胸骨左缘第3、4肋间喷射性收缩期杂音,心尖区吹风样收缩期杂音。使心肌收缩力下降或使左心室容量增加的因素,如应用β受体阻滞药、取下蹲位、发生较早的期前收缩、举腿或体力运动,杂音可减轻;使心肌收缩力增强或使左心室容量减少的因素,如含服硝酸甘油片或或做Valsalva动作,杂音可增强。