医学教育网教学总监。曾任北京某三甲医院主治医师,医学硕士,坚持“不择一切手段记住重要知识点”的教学思路。众多考生心目中的“汤神”
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慢性肾衰竭一般要做哪些辅助检查?常见护理问题有什么?
辅助检查:
(1)血常规:血红蛋白<80g/L,最低达20g/L。白细胞与血小板正常或偏低。
(2)尿液检查:尿量可正常但夜尿多,尿比重低,固定在1.010~1.012,因此,尿比重测定是判断肾功能最简单的方法。尿蛋白( ~ ),晚期可阴性。尿沉渣蜡样管型对诊断有意义。
(3)肾功能检查:内生肌酐清除率<30ml/分,血肌酐、尿素氮、尿酸增高。血清电解质增高或降低,有代谢性酸中毒。
(4)B超或X线片:双肾体积小。
护理问题:
(1)营养失调。低于机体需要量与长期限制蛋白质摄入、消化功能紊乱、水电解质紊乱、贫血等因素有关。
(2)体液过多与肾小球滤过功能降低导致水、钠潴留,多饮水或补液不当等有关。
(3)活动无耐力与多系统功能受损有关。
(4)有感染的危险与白细胞功能降低、透析等有关。