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尿道损伤的病因病理都是什么？临床表现特点有哪些？

病因：

按尿道损伤是否与体表相通分为开放性损伤和闭合性损伤，前者多因弹片、锐器所致，常伴有阴囊、阴茎、会阴部贯通伤;后者多因外来暴力所致。会阴部骑跨伤可引起尿道球部损伤。骨盆骨折引起膜部尿道撕裂或撕断。经尿道器械操作不当可引起球膜部交界处尿道损伤。

病理：

尿道损伤包括尿道挫伤、尿道裂伤、尿道断裂。损伤后引起尿外渗：

①尿道球部损伤时，使会阴、阴茎、阴囊和下腹壁肿胀、淤血。

②骨盆骨折致尿道膜部断裂时，骨折端及盆腔血管丛的损伤可引起大出血，尿液外渗至耻骨后间隙和膀胱周围。

临床表现：

①尿道出血是尿道损伤最主要的临床表现。多见前尿道损伤，后尿道损伤可无流血或仅有少量血液流出。

②疼痛，球部损伤时会阴部肿胀、疼痛，后尿道损伤时表现为下腹部疼痛、局部肌紧张。

③排尿困难。

④尿外渗及血肿。

⑤休克：常见骨盆骨折引起的后尿道损伤。