医学教育网教学总监。曾任北京某三甲医院主治医师,医学硕士,坚持“不择一切手段记住重要知识点”的教学思路。众多考生心目中的“汤神”
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良性前列腺增生的常见病因有哪些?临床治疗要点是什么?
病因、病理:
可能与性激素平衡失调有关,目前公认老龄和有功能的睾丸是发病的基础。前列腺增生起始于围绕尿道精阜部位的腺体,称为移行带,是前列腺增生的起始部位。前列腺癌多数起于外周带。尿液潴留在膀胱内,当膀胱内的压力大于尿道内的压力时,出现充盈性尿失禁,晚期出现肾积水、肾功能损害。尿液潴留易引起感染和结石。
治疗要点:
(l)等待观察:处理前列腺增生引起的急性尿潴留,应首先进行导尿治疗。无临床症状、无残余尿者需随诊。
(2)药物治疗:如特拉唑嗪、保列治、前列康、舍尼亭等。
(3)手术治疗:手术指征。
①影响生活质量,经非手术治疗无效。
②反复出现尿潴留史。
③反复尿路感染。
④反复血尿。
⑤膀胱结石。
⑥继发性上尿路积水。手术治疗是理想的治疗方法,有经尿道前列腺电切术(TURP)、耻骨后前列腺切除术、耻骨上经膀胱前列腺切除术。
(4)其他治疗:激光治疗、经尿道高温治疗、前列腺尿道支架网等。