医学教育网教学总监。曾任北京某三甲医院主治医师,医学硕士,坚持“不择一切手段记住重要知识点”的教学思路。众多考生心目中的“汤神”
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尿道损伤一般要做哪些辅助检查?临床治疗要点是什么?
辅助检查:
①导尿试验,可检查尿道是否连续、完整。若顺利插入膀胱,说明尿道连续且完整,如一次插入困难,不应勉强试插,以免加重创伤和导致感染。
②X线检查,尿道断裂可有造影剂外渗,尿道挫伤则无外渗征象。
治疗要点:
①紧急处理,立即压迫会阴部止血,抗休克治疗。
②尿道挫伤及轻度裂伤,如症状轻,尿道连续性存在,一般不需治疗,必要时插导尿管引流7~14天。
③尿道裂伤,须插导尿管引流l周,如导尿失败,应立即行经会阴尿道修补,并留置导尿2~3周,严重者行膀胱造口术。尿潴留不宜导尿或未能立即手术者,可行耻骨上膀胱穿刺。
④尿道断裂,应急行经会阴尿道修补术或断端吻合术,留置导尿2~3周。
⑤积极处理并发症。