医学教育网教学总监。曾任北京某三甲医院主治医师,医学硕士,坚持“不择一切手段记住重要知识点”的教学思路。众多考生心目中的“汤神”
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休克型肺炎的临床表现特点是什么?一般要做哪些辅助检查?
临床表现:
常发生在发病24~72小时,休克型肺炎最突出的表现是血压降至10.6/6.7kPa(80/50mmHg)以下,出现休克状态,体温不升或过高、心率>140次/分,心动过速,心律失常,脉搏细速,血压逐渐下降,冷汗,面色苍白,呼吸困难,唇、指发绀,少尿或无尿,感染严重时意识模糊、烦躁不安、嗜睡、谵妄、昏迷等神经精神症状。
辅助检查:
(1)白细胞计数:
多在(10~20)×l09/L,中性粒细胞多增至0.8以上,并可见中毒颗粒及核左移现象。休克性肺炎白细胞可达30×l09/L以上或4×l09/L以下。
(2)X线检查:
早期仅见肺纹理增多,或受累的肺段、肺叶稍模糊,实变期可见大片均匀一致的致密阴影。
(3)痰培养:
大叶性肺炎时,为明确诊断,应首选痰培养检查。