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多胎妊娠和巨大胎儿一般要做哪些辅助检查？治疗要点是什么？

辅助检查：

(1)多胎妊娠：

①B超检查是确诊多胎妊娠的最主要方法。在孕6周时，即可显示着床在宫内不同部位的胚囊个数，每个胚囊与周围蜕膜组成具有双环特征的液性光环。至孕7周末以后，胚芽内出现有节律搏动的原始心管。孕12周后，胎头显像，可测出各胎头的双顶径。

②多普勒超声检查。孕12周后，用多普勒胎心仪可听到频率不高的胎心音。

(2)巨大胎儿：

B型超声检查胎体大，测胎头双顶径>10cm、股骨长度≥8.Ocm、胎儿腹围>33cm，应考虑巨大胎儿，3项指标准确率达80%以上。

治疗要点：

(1)多胎妊娠：

①妊娠期。治疗妊娠剧吐，早期发现及治疗并发症;系列监测胎儿生长发育情况及胎盘功能;孕后期应用肾上腺皮质激素促胎肺成熟。

②分娩期。根据孕妇及胎儿情况选择分娩方式。

③分娩后。预防产后出血。

(2)巨大胎儿:

①产前检查发现胎儿大或既往分娩巨大儿者，应检查孕妇有无糖尿病。若为糖尿病孕妇，应积极治疗，并于妊娠36周后，根据胎儿成熟度、胎盘功能检查及糖尿病控制情况，择期引产或剖宫产。

②临产后，不宜试产过久。估计胎儿体重>4500g，应剖宫产。若产程延长，估计胎儿体重>4000g，胎头停滞在中骨盆也应剖宫产。有头盆不称，胎心好，应行择期剂宫产。