医学教育网教学总监。曾任北京某三甲医院主治医师,医学硕士,坚持“不择一切手段记住重要知识点”的教学思路。众多考生心目中的“汤神”
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急性呼吸窘迫综合征的临床治疗要点是什么?一般要做哪些辅助检查?
治疗要点:
(1)迅速纠正缺氧是抢救ARDS最重要的措施。一般需高浓度(>50%)、高流量(4~6L/分)给氧,使Pa02≥60mmHg或Sa02≥90%。
(2)改善肺泡通气功能,尽早进行机械通气,维持适当的气体交换,选用呼气末正压(PEEP)模式。
(3)循环支持治疗,纠正低血容量,在血压稳定的前提下,出入液体量宜轻度负平衡,一般不输入胶体液,创伤病人需要大量输血时应输入新鲜血。
(4)治疗原发疾病,控制感染。
(5)营养支持治疗。补充足够营养,以支持ARDS的高代谢状态。提倡全胃肠营养。
辅助检查:
动脉血气分析有助于判断ARDS的缺氧程度。Pa02<60mmHg,氧合指数降低是ARDS诊断的必备条件。X线检查呈点片状阴影。