医学教育网教学总监。曾任北京某三甲医院主治医师,医学硕士,坚持“不择一切手段记住重要知识点”的教学思路。众多考生心目中的“汤神”
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小儿惊厥有哪些典型的临床表现特点?护理过程中需要注意什么?
临床表现特点:
(1)惊厥:典型表现为突然发生意识丧失,眼球上翻,局部或全身肌群出现强直性或阵挛性抽动,持续数秒至数分钟,抽搐停止后多入睡。
(2)惊厥持续状态:惊厥发作持续超过30分钟或2次发作间歇期意识不能恢复者。
(3)热性惊厥:小儿惊厥最常见的原因是高热;高热惊厥多由上呼吸道感染引起。典型热性惊厥的特点:①多发生在6个月至3岁小儿。②大多发生于急骤高热开始后12小时之内。③发作时间短,在10分钟之内。发作后短暂嗜睡。④在一次发热性疾病过程中很少连续发作多次,可在以后的发热性疾病时再次发作,故对于急性上呼吸道感染伴高热、抽搐的患儿,护士怀疑为小儿惊厥时,应重点询问其既往发作史。⑤发作后意识恢复快,没有神经系统异常体征,热退后l周做脑电图正常。
护理措施及要点:
(l)防止窒息:发作时就地抢救,保持安静,禁止一切不必要的刺激,保持呼吸道通畅。
(2)防止受伤:放置压舌板,防止舌咬伤;将周围的硬物移开。切勿用力强行牵拉或按压患儿肢体,以免发生骨折或关节脱位。
(3)预防脑水肿:①保持安静,避免一切刺激,如声、光及触动等,积极控制惊厥。②惊厥较重或时间长者应按医嘱给予吸氧,密切观察其血压、呼吸、脉搏、意识及瞳孔变化,发现异常及时通知医生处理,发生脑水肿者按医嘱用脱水药。
7.健康教育告知家长感染是小儿惊厥最常见的原因,平时注意预防感染,特别是在传染病的流行季节要预防传染病,如夏、秋季节重点预防中毒型菌痢、乙型脑炎及其他肠道传染病;秋、冬季节重点预防流脑及其他呼吸道传染病等。