医学教育网教学总监。曾任北京某三甲医院主治医师,医学硕士,坚持“不择一切手段记住重要知识点”的教学思路。众多考生心目中的“汤神”
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化脓性脑膜炎的治疗要点是什么?常用辅助检查有哪些?
化脓性脑膜炎治疗要点:
(1)抗生素治疗。根据病原菌选用敏感的可透过血-脑屏障的抗生素,未确定病原菌之前选用氨苄西林或大剂量青霉素,防治感染性休克。肺炎链球菌感染首选青霉素治疗。青霉素应在l小时内输完,以免影响药效。
(2)糖皮质激素应用。使用糖皮质激素可抑制多种炎症因子的产生,还可减轻脑水肿。常用地塞米松静脉注射,2~3天。
(3)对症和支持治疗。
化脓性脑膜炎辅助检查:
(1)外周血象:白细胞明显增高,以中性粒细胞为主。
(2)脑脊液检查:是确诊本病的重要依据。典型病例表现为:压力增高,外观浑浊或呈脓性;白细胞高,以中性粒细胞为主;免疫球蛋白IgG和IgM增高;糖含量显著降低,甚至测不到:蛋白质含量增高。涂片及培养检测致病菌对确诊有价值。
(3)其他检查:血培养,头颅CT。