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2021主管护师考试每日知识点：针对颅内压增高病患有哪些护理要点？

(1)一般护理：

体位，抬高床头15°～30°，以利于颅内静脉回流，减轻脑水肿;给氧，持续或间断吸氧，改善脑缺氧，使脑血管收缩，降低脑血流量;适当限制液体入量，不能进食者，成年人每天静脉输液量在1500～2000ml，其中等渗盐水不超过500ml，保持每日尿量不少于600ml;不应在短时间内大量输液，以免加重脑水肿;神志清楚的病人给予普通饮食，但应限制钠盐摄入量。维持正常体温和防止感染。昏迷躁动不安者切忌强制约束，以免病人挣扎导致颅内压增高。

(2)防止颅内压骤然升高：

休息。安心休养、避免情绪激动，以免血压骤升而增加颅内压;保持呼吸道通畅;避免剧烈咳嗽和便秘;及时控制癫痫发作;躁动的处理。

(3)药物治疗护理：

使用脱水药物的护理，注意输液的速度，如20%甘露醇250ml，在15～30分钟快速静脉滴注，每日2～4次。观察脱水治疗的效果。停药前应逐渐减药或延长给药间隔时间;肾上腺皮质激素治疗的护理，应用的目的是改善血-脑屏障通透性，减轻脑水肿，使用期间应注意观察有无因应用激素诱发应激性溃疡出血、感染等不良反应。

(4)脑室引流护理：

引流管开口需要高于侧脑室平面10～15cm，以维持正常的颅内压。术后早期应减低流速，待颅内压力平衡后再降低引流瓶，每日引流量不超过500ml为宜，颅内感染病人引流量可适当增加，但同时注意补液，以免水电解质失衡。观察并记录脑脊液的颜色、量及性状，脑室引流时间一般不超过5～7天，时间过长易发生颅内感染。更换及拔除引流管道时应严格遵守无菌操作原则，拔管后应严密观察病人是否有颅内压增高症状，及时通知医生。