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化脓性脑膜炎临床上有哪些常见类型？临床表现如何区分？

暴发型化脓性脑膜炎：

多由脑膜炎奈瑟菌感染所致，患儿起病急，有发热、头痛、呕吐、烦躁、抽搐等表现，脑膜刺激征阳性。皮肤迅速出现出血点或瘀斑，有意识障碍、血压下降、弥散性血管内凝血、进行性休克的症状，治疗若不及时24小时内死亡。

亚急性型化脓性脑膜炎：

发病前数日常有呼吸道感染或胃肠道感染病史。突发高热，年长儿可诉头痛、肌肉关节痛、厌食等，小婴儿表现为烦躁、目光凝视、拒乳、惊厥等。神经系统可出现脑膜刺激征(颈抵抗、布鲁津斯基征、凯尔尼格征)阳性，颅内压增高(头痛、呕吐，婴儿前囟饱满、颅缝增宽、表情淡漠，重者可出现昏迷，甚至脑疝)的表现，部分或者全身惊厥，可有不同程度的意识障碍。

新生儿化脓性脑膜炎：

缺乏典型表现，似新生儿败血症，有发热、面色青灰、拒乳、凝视、哭声调高而尖、心率慢、青紫、惊厥。神经系统表现为嗜睡、前囟紧张膨隆，但脑膜刺激征不明显。大肠埃希菌、葡萄球菌为主要致病菌。婴幼儿可有前囟饱满、颅缝增宽、双侧瞳孔反射不对称，甚至出现脑疝。脑膜刺激征阳性。