医学教育网教学总监。曾任北京某三甲医院主治医师,医学硕士,坚持“不择一切手段记住重要知识点”的教学思路。众多考生心目中的“汤神”
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针对帕金森患者如何进行用药指导?常见药物不良反应有什么?
用药指导:
告知病人需要长期或终身服药治疗,告知药物的种类、用法、服药注意事项、疗效和不良反应及处理。服药遵循从小剂量开始,缓慢递增的原则,尽量以较小的剂量取得较满意的疗效。蛋白质可影响左旋多巴的吸收,服用前避免进食高蛋白食物,如牛奶、豆浆、鱼类、肉类,更不能用牛奶、豆浆替代开水服药。
药物常见不良反应:
①左旋多巴制剂早期会有食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、直立性低血压、失眠等不良反应,在进食时服用或减少剂量。长期服用会出现“异动症”。还可出现“开关现象”“剂末现象”“晨僵现象”“冻结现象”。
②抗胆碱能药物常见不良反应为口干、眼花、少汗、便秘、排尿困难等,前列腺肥大及青光眼患者忌用。
⑨金刚烷胺的不良反应有口渴、失眠、食欲缺乏、头晕、视力障碍、足踝水肿、心悸、精神症状等。
④多巴胺受体激动药常见不良反应有恶心、呕吐、头晕、乏力、皮肤瘙痒、便秘,剂量过大时可有精神症状、直立性低血压等。