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针对乳腺癌的临床常见鉴别诊断-2021主管护师考点总结

(1)乳腺纤维腺瘤：

多见于青年妇女(20～30岁)，肿块多位于乳腺外上象限，圆形或扁圆形，一般在3cm以内。单发或多发，质坚韧，表面光滑或结节状，分界清楚，无粘连，触之有滑动感。肿块无痛，生长缓慢，但在妊娠时增大较快。

(2)乳腺囊性增生病：

多见于25～40岁妇女，是由于内分泌的功能性紊乱引起，其本质是正常结构的错乱。主要是乳房胀痛和肿块，部分病人呈周期性，疼痛复月经周期有关上多数为月经前疼痛加重，月经来潮后减轻或消失。体检发现一侧或双侧乳房有弥漫性增厚，肿块大小不一，呈颗粒状、结节状或片状，质韧而不硬，增厚区与周围组织分界不明显。

(3)乳管内乳头状瘤：

本病多见于40～50岁的经产妇。多数病例发生在大乳管近乳头的壶腹部，瘤体很小，带蒂，有绒毛，有很多壁薄的血管，所以易出血。发生于中、小乳管的乳头状瘤常位于乳房周围区域。临床特点为病人一般无明显自觉症状，常因乳头溢液污染衣服而引起注意，溢遗为血性、暗棕色或黄色液体。肿瘤多数较小，常不能触及。检查首选乳管管腺造影术，多以手术治疗为主。