护士资格证初级护师培训班

痛风患者的一般治疗措施是什么？分期治疗有哪些注意事项？

(1)一般治疗：

调节饮食，控制总热量摄入;限制嘌呤食物，严禁饮酒;适当运动，减轻胰岛素抵抗，防止超重和肥胖;多饮水，增加尿酸的排泄;避免使用抑制尿酸排泄的药物;避免各种诱发因素和积极治疗相关疾病等。

(2)急性痛风性关节炎期：

①秋水仙碱：为治疗痛风急性发作的特效药，一般服药后6～12小时症状减轻，24～48小时90%病人症状缓解。越早应用效果越好。

②非甾体抗炎药：常用吲哚美辛、双氯芬酸、布洛芬、美洛昔康、赛来昔布、罗非昔布等，效果不如秋水仙碱，但较温和，发作超过48小时也可应用，症状消退后减量。

③糖皮质激素：上述两类药无效或禁忌时用，一般尽量不用。

(3)发作间歇期和慢性期：

目的是使血尿酸维持正常水平。

①促进尿酸排泄药，常用有丙磺舒、磺吡酮、苯溴马隆。用药期间要多饮水，服碳酸氢钠碱化尿液。

②抑制尿酸合成药别嘌醇。

③其他，保护肾功能，关节体疗，剔出较大痛风石等。