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痛风的发病特点是什么？临床分期表现特征有什么区别？

痛风多见于中、老年男性、绝经期后妇女，部分病人有痛风家族史。发病前常有漫长的高尿酸血症病史。

(1)无症状期：

仅有血尿酸持续性或波动性增高。从血尿酸增高至症状出现，可长达数年至10年，有些可终身不出现症状。其症状出现与高尿酸血症的水平和持续时间有关。

(2)急性关节炎期：

为痛风的首发症状。好发于下肢关节，以大脚趾及第一跖趾关节为多见。典型的首次发作常在夜间突然发病因足痛而惊醒。如刀割或咬噬状。关节周围及软组织出现明显红肿热痛、局部不能忍受被单覆盖或周围震动。初为单关节炎，以拇指、大脚趾多见，其次顺序为足背、跟、膝、腕、指、肘等关节。偶有双侧同时或先后发作。初次发作常呈自限性，一般经1～2天或数周自然缓解，缓解时局部偶可出现特有的脱屑和瘙痒表现。缓解期可数月、数年乃至终身。但以后发作越来越频繁，症状越来越重，侵犯的关节也越多。

(3)痛风石及慢性关节炎期：

痛风石是痛风的一种特征性损害，是尿酸盐沉积所致。痛风石可存在于任何关节、肌腱和关节周围软组织，常多关节受累，且多见于关节远端，受累关节可表现为以骨质缺损为中心的关节肿胀，僵硬及畸形，无一定形状且不对称。痛风石以关节内及关节附近与耳轮常见。呈黄白色大小不一的隆起，初起质软，随着纤维增多逐渐变硬如石。严重时痛风石处皮肤发亮、菲薄、容易经皮破溃排出白色尿酸盐结晶，瘘管不易愈合。

(4)肾病变：

痛风性肾病是痛风特征性的病理变化之一。出现蛋白尿、夜尿增多、血尿和等渗尿，进而发生高血压、氮质血症等肾功能不全表现。最终可因肾衰竭或并发心血管病而死亡。