医学教育网教学总监。曾任北京某三甲医院主治医师,医学硕士,坚持“不择一切手段记住重要知识点”的教学思路。众多考生心目中的“汤神”
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骨肿瘤的临床分类依据是什么?临床表现有哪些特点?
分类和病理:
①分类:
按肿瘤来源分为原发性和继发性;按肿瘤细胞来源分为成骨性、软骨性、纤维性、骨髓性、脉管性和神经性等;按肿瘤细胞所显示的分化类型及所产生的细胞间质分为良性、恶性,及少数的临界瘤。
②病理:
根据外科分级(G)、肿瘤区域(T)及转移(M)情况进行外科分期,大致判断肿瘤的良恶程度。
临床表现:
①疼痛和压痛。良性肿瘤疼痛及压痛不明显、边界清楚。恶性肿瘤疼痛及压痛开始较轻,以后显著,最后形成剧烈疼痛。
②肿块和肿胀。良性骨肿瘤局部肿块,质硬,肿胀不明显。恶性骨肿瘤有肿胀,而且在长管状骨干骺端肿胀明显,皮肤发热,局部表浅静脉怒张。
③功能障碍和压迫症状。
④病理性骨折和脱位。
⑤转移表现。通过淋巴或经血行转移至淋巴结、肺、脑和肝等。