医学教育网教学总监。曾任北京某三甲医院主治医师,医学硕士,坚持“不择一切手段记住重要知识点”的教学思路。众多考生心目中的“汤神”
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精神分裂症常用的治疗药物有什么?治疗措施有什么?
药物治疗:
(1)治疗原则:
早发现、早诊断、早治疗、降低未治率;
足量足程,提高治疗依从性;尽量单一用药,提高用药安全性;以促进患者回归社会为治疗最终目标。
1)早期治疗:影响预后的关键时期是在精神疾病前驱期至发病后的头5年。第一次发病是治疗的关键,药物治疗在此时效果最好,所需药量也较小,如能及时、系统、有效地控制疾病,痊愈的机会很大,预后也较好。
2)足疗程治疗
治疗可分为急性期、巩固期、维持期治疗。
急性期治疗时间一般至少6~8周;
巩固期治疗一般持续3~6个月左右;
维持期用药,首次发病者药物维持1~2年,多次发病者药物维持至少5年,具有自杀、暴力或攻击行为者药物维持更长。
(2)抗精神病药物种类
1)经典抗精神病药物:
常用的有氯丙嗪、奋乃静、氟哌啶醇、舒必利
2)非典型抗精神病药物:
氯氮平、利培酮、奥氮平和喹硫平等。
电抽搐治疗:
可用于治疗精神分裂症患者中极度兴奋躁动、冲动伤人者,拒食、违拗和紧张性木僵者,精神药物治疗无效或对药物治疗不能耐受者。
电抽搐治疗大约能缓解5%~10%难治性精神分裂症的症状,但要注意的是电抽搐治疗会引起短暂的记忆损害。
危险,难治
心理社会干预:
心理社会干预是治疗精神分裂症的另一种重要手段。
药物结合心理社会干预可以降低复发率、促进功能恢复、提高生活质量,改善结局。
精神分裂症的心理社会干预方法主要包括家庭干预、社会技能训练、职业康复训练、认知行为治疗等。