医学教育网教学总监。曾任北京某三甲医院主治医师,医学硕士,坚持“不择一切手段记住重要知识点”的教学思路。众多考生心目中的“汤神”
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如何对精神分裂病患进行护理评估?有什么注意事项?
1.躯体功能
生命体征、睡眠、排泄、进食、身体卫生与安全等。
2.心理社会功能
(1)病前个性特点
(2)应对方式:评估病人应对悲伤和压力的方式方法。
(3)对住院的态度:是否主动住院,治疗依从性如何。
(4)感知觉障碍
有无幻觉,尤其是命令性幻听,及幻听出现的时间、频率、内容,患者对幻听内容的感受如何,将采取什么反应。
(5)思维
有无思维形式障碍,如思维破裂、思维散漫、思维贫乏、词语新作、逻辑倒错性思维等;
有无思维内容障碍,如妄想等。如果患者存在妄想,要评估妄想的种类、内容、性质、出现时间、涉及范围是否固定,有无泛化的趋势,对患者行为的影响。
(6)情感:
评估病人有无情感淡漠、情感迟钝、情感反应与周围环境是否相符;是否存在抑郁情绪,有无自杀的想法等。
(7)意志、行为:
病人意志行为是否减退,行为是否被动、退缩;有无异常行为,如无违拗、空气枕等现象,有无攻击、自杀、伤人等行为,病人对未来打算如何。
(8)自知力:
病人是否承认自己有病及配合治疗。
(9)社会交往能力
(10)人际关系
(11)支持系统
病人的社会支持系统如何,家庭成员对病人的关心程度、照顾方式,婚姻状况有无改变,家属对病人治疗的态度如何,是积极寻求治疗还是顺其自然,是过度关注还是无人问津,患病后同事、同学、亲属与病人的关系有无改变等。