医学教育网教学总监。曾任北京某三甲医院主治医师,医学硕士,坚持“不择一切手段记住重要知识点”的教学思路。众多考生心目中的“汤神”
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针对前列腺增生的常见辅助检查有什么?治疗原则是什么?
前列腺增生辅助检查:
1.直肠指诊 应在膀胱排空后进行,可保证检查的准确性。
2.B型超声检查
可测量前列腺体积,检查内部结构是否突入膀胱。
3.尿流动力学检查
包括尿流率、膀胱压及尿道压测定,是判断逼尿肌功能及损害程度的检查方法。正常尿流率为25ml/s,若最大尿流率<15ml/s表明排尿不畅;若最大尿流率<10ml/s则表明梗阻较为严重,常是手术指征之一。
4.血清前列腺特异抗原(PSA)测定
前列腺体积较大、有结节或较硬时,应测定血清PSA,以排除前列腺癌的可能性。
前列腺增生治疗原则:
1.前列腺增生无临床症状,无残余尿者需等待观察。
2.药物治疗 对症状较轻的病例有良好疗效。目前应用的各种药物通过药物作用达到抗雄激素、雌激素,缩小前列腺,缓解梗阻的目的。
3.手术治疗 方式有经尿道前列腺电切术(TURP)、耻骨上经膀胱前列腺切除术、耻骨后前列腺切除术。
4.其他疗法 用于尿道梗阻较重而又不适宜手术者。激光治疗、经尿道气囊高压扩张术、经尿道高温治疗、体外高强度聚焦超声,改善梗阻症状。