医学教育网教学总监。曾任北京某三甲医院主治医师,医学硕士,坚持“不择一切手段记住重要知识点”的教学思路。众多考生心目中的“汤神”
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针对慢性肺源性心脏病的常见临床辅助检查都有什么?
X线检查:
①右下肺动脉干扩张,其横径≥15mm;其横径与气管横径比值≥1.07;
②肺动脉段明显突出或其高度≥3mm;
③中央动脉扩张,外周血管纤细,形成“残根”样表现;
④右心室增大征。
X线正位胸片:
a.右下肺动脉干增宽。
b.肺动脉段凸出。
c.心尖圆隆、上翘。
心电图检查:
右心室肥大,肺性P波。低电压和右束支传导阻滞。
肺性P波与二尖瓣P波。
肺性P波:肺心病--右房大,P波高尖。
二尖瓣P波:二狭--左房大,P波宽大。
小结:二尖瓣型P波与肺性P波。
右房大:肺性P---P高。
左房大:二尖瓣P---P宽。
超声心动图检查:
右室流出道内径≥30mm、右心室内径≥20mm、右心室前壁的厚度增大,左、右心室内径比值<2,右肺动脉内径或肺动脉干及右心房增大。
血液检查:
红细胞及血红蛋白可升高。全血黏度及血浆黏度可增加,合并感染时白细胞总数增高,中性粒细胞增加。