医学教育网教学总监。曾任北京某三甲医院主治医师,医学硕士,坚持“不择一切手段记住重要知识点”的教学思路。众多考生心目中的“汤神”
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肾损伤的常见辅助检查项目有什么?治疗原则是什么?
肾损伤辅助检查:
1.实验室检查
血尿是诊断肾损伤的重要依据。
血常规检查红细胞与血细胞比容持续性降低提示有活动性出血。
2.B超 能提示肾损伤的部位和程度。
3.排泄性尿路造影
4.动脉造影
5.CT 显示肾皮质裂伤,尿外渗和血肿范围,并可了解肝、脾、胰腺及大血管等的情况,为首选检查。
肾损伤治疗原则:
1.紧急处理 伴休克者,应迅速给予输血、复苏,并确定其有无合并其他脏器损伤,做好手术探查准备。
2.非手术治疗 绝对卧床休息,一般休息2~4周,过早下地活动可能再度出血。密切观察生命体征、血尿颜色和腰腹部肿块的变化,及时补充血容量和能量,应用广谱抗生素预防感染,使用止痛、镇静和止血药物。
3.手术治疗 包括肾修补、肾部分切除或肾切除术;血或尿外渗引起肾周脓肿时则行肾周引流术。