医学教育网教学总监。曾任北京某三甲医院主治医师,医学硕士,坚持“不择一切手段记住重要知识点”的教学思路。众多考生心目中的“汤神”
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肾病综合征一般如何护理?用药护理中有什么注意事项?
肾病综合征一般护理:
1.适当的休息和活动,减轻肾脏负担。
2.饮食护理
(1)蛋白质为高生物效价的优质蛋白。
(2)脂肪占供能的30%~40%,饱和脂肪酸和非饱和脂肪酸比为1:1,其余热量由糖供给。
(3)钠的摄入量不超过3g/d。
(4)水的摄入量应根据病情而定,高度水肿而尿量少者应严格控制入量。准确记录出入量。
(5)及时补充各种维生素及微量元素。
3.皮肤护理
(1)保持皮肤清洁、干燥。
(2)避免皮肤长时间受压,经常更换体位,并有适当支托,预防水肿的皮肤受摩擦或损伤。
(3)避免医源性皮肤损伤
肾病综合征用药护理:
1.激素和细胞毒药物
应用环孢素的病人,服药期间应注意监测血药浓度,观察有无不良反应的出现,如肝肾毒性、高血压、高尿酸血症、高血钾、多毛及牙龈增生等。激素注意高血压、高血糖、免疫减低、胃肠道损伤等副作用。
2.利尿药物
观察不良反应,如低钾、低钠、低氯血症性碱中毒等。大剂量呋塞米注意有无恶心、直立性眩晕、口干、心悸等。初始利尿不能过猛,以免血容量不足,诱发血栓形成和损伤肾功能。
3.输注血浆制品
不可过多过频,因长时间的肾小球高滤过及肾小管高重吸收,有可能造成肾小球及肾小管上皮细胞的损伤,从而损害肾功能,也影响激素的疗效。